学生当主角！天一这门课，“后劲”有点大

“现在病人血钾偏低，需要静脉补钾”“静脉补充氯化钾溶液一组”“护理人员进行静脉滴注”.......教师肖玲每发出一项指令，讲台上的“病人”、“医生”、“护理人员”便随之进行相应操作。这场看起来“惊心动魄”“险象环生”的钾代谢异常外科病人的临床护理，是四川天一学院《外科护理学》的理论课堂情景。

一场角色扮演，先激活课堂活力，再检查学生的课前自主学习情况，课程负责人肖玲介绍，《外科护理学》是一门实践性和理论性都非常强的学科，因此在教学过程中必须把学生的主动性充分调动起来。“我们希望能够通过《外科护理学》课程，让学生提前熟悉临床工作的真实情况。”

如何调动学生主动性？翻转课堂被课程老师玩儿出了新花样。在理论课上，老师通常会提前将学生分好小组，并通过邮箱、微信群提前布置学习内容，安排学生自主学习，同时制作课程PPT。“到了课堂上，我们会随机抽选小组进行‘教学展示’。”

cosplay不同科室的医生、不同类型的护士、不同病症的患者、不同性格的病人家属，或被临场点兵，站上讲台，扮演自己的老师，给同学们上一堂专业课。“将书本上枯燥、晦涩的护理知识通过主动学习、深挖的方式，转化为鲜活的互动学习，这样更能让学生沉浸到课堂中。”肖玲表示。

2016年，四川天一学院开设护理专业。作为专业的必修主干课程之一，《外科护理学》也在2017年迎来第一讲。“理论多，知识点晦涩、生僻，学生理解困难。”肖玲注意到，传统的教学模式让学生学习起来相当吃力，也很难对课程长期保持兴趣。“但是作为专业核心课，课堂的教学效果肯定不能打折扣。”

怎样保证教学效果？除了翻转课堂，案例式教学也是该课程的一大特色。据了解，学校在课程开设的第二学期，集中安排了8个课时的案例教学期，重点培养学生的临床思维能力和临床护理能力。“案例教学期间，老师经常会‘使坏’。”护理专业大二学生蓝箴祥“吐槽”，自己所在小组在分析因车祸多发伤收入院的病例时，授课老师刘梅不停地调整临床情景，“病人现在右前臂伤口出血量增加，敷料可见鲜血渗出。”“病人现在心率加快，心电监护显示：HR 110次/分，BP 90/60mmHg。”不断新增的“关卡”让蓝箴祥和团队伙伴手忙脚乱。

“真实的临床工作就是这样，病人的病情时刻都可能发生变化。”教师刘梅解释。事实上，无论是“惊心动魄”的翻转课堂，还是“困难重重”的案例教学，其背后都得益于该课程豪华的教学阵容。学校通过专、兼、聘等多种形式，充分吸收临床及医学教育经验丰富的教学人员。课程团队成员当中，既有能作学术典范的教授、也有敬业奉献的教学骨干和敢于创新的“双师型”人才。

由于设计的课堂是以学生为中心，《外科护理学》的备课形式和内容与传统课程有很大区别，老师们往往需要提前准备更多的预设。

“虽然医嘱上写的是氯化钾溶液一组，但在静脉补钾时，500ml生理盐水中最多只能加入15ml的10%氯化钾。”在《钾代谢异常病人的护理》课堂上，肖玲观察到“护理人员”陈巧将2支10ml的10%氯化钾“推”进了“外科病人”的生理盐水中，“补钾溶液需要严格控制剂量和速度，以避免病人出现高钾血症等不良反应。这点一定要注意。”学生先行学习，老师后打“补丁”，来而有往的互动式课堂让学生直呼后劲十足。

实训课堂上，学生们依然是主角。以手术室无菌技术操作为例，和其他绝大部分院校不同，学校学生在该课程的实训课上，考核的重点不仅仅是“洗穿戴”，而是必须完成台前、台上、台后整个手术流程的演练。“无论是负责术前准备、术后护理的巡回护士，还是在术中准备和传递手术器械的器械护士，都需要把课堂当作一台真正的手术来进行。”肖玲表示，手术室和普通病房不同，对于很多学生而言，它是个非常陌生的环境，并没有太多机会能去参观、学习。“也正因此，我们希望在课堂上，借助实训室模拟，让学生在掌握必备技能的同时，提前熟悉工作环境和流程。”

作为与病人走得最近的“没有翅膀的天使”，帮助学生树立正确的世界观、价值观和人生观也是课程的重点内容之一。“一直以来，我们都要求课程组教师在教学实践中将‘爱伤观念’‘人文关怀’等思政元素融入课堂。”肖玲向记者介绍，“例如在讲授直肠癌病人的护理时，我们往往会结合一些比较具有冲击力照片或视频进行讲解，让学生了解患者承受的巨大痛苦和压力，并意识到造口专科护士在术前访视和术后延续护理中发挥的重要价值。”

2023年，《外科护理学》课程团队成功申报学校“课程思政示范教学团队”。“这也算是一个新的努力方向吧，让这门课发挥更好的育人功能。”对此，肖玲感慨到，无论是翻转课堂、团队作战还是实训操作，始终坚持将学生作为课堂的中心，引导学生深入互动，“所有努力都是基于想认真打造一门好课，让学生在今后的职业发展中找到支撑。”

信息来源：杨喜敬

编辑：何昊莹

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